キッズサッカーフェスティバル2019 島根 in かしま お申込み入力フォーム

★氏名,年齢,性別は,傷害保険の加入に必要となります。
★電話番号については,当日の緊急連絡で使用する場合があります。
下記申込み入力フォームをご記入ください。 入力完了後、「お申込み」ボタンを押してください。
保護者お名前 必須
お名前を入力してください。
郵便番号 必須
例:123-4567(半角)
ご住所 必須
市・郡から入力してください。、
電話番号 必須
例:090-1234-5678(半角)
保護者年齢 必須
年齢を入力してください。(半角)
保護者性別 必須
性別を選択してください。
Email 必須
例:aaaaa@aaaa.aa.aa(半角)

確認用(再入力)
子ども1お名前 必須
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子ども1年齢 必須
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子ども1性別 必須
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子ども2年齢  
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子ども2性別  
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子ども3お名前  
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子ども3年齢  
年齢を選択してください。
子ども3性別  
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備考  
ご意見などご自由に入力してください。


入力内容を確認し、「申込み」ボタンを押して下さい。